2019暨南大学717公共管理学考研真题

一、单项选择题（本题共有10小题，每小题2分，共20分）

1.公共服务的绩效管理过程一般包括三个最基本的功能活动，以下哪一个不属于这一功能活动。（      ）

A．绩效评估B．绩效衡量

C．绩效追踪D．绩效反馈

2.公共管理研究领域的第一个范式----公共行政范式诞生的标志为（     ）

A.《行政学之研究》的发表      B.《经济与社会》的发表

C.《行政学导论》的发表        D.《就业、利息和货币通论》的发表

3．公共政策的本质特征决定了公共政策发展必须以（   ）作为首要的价值导向，在该价值目标的导引下追求合法性和政策资源分配的高效率。

A．公平性        B． 有效性

C．合理性        D．公共性

4．从某种程度来看，公共组织本身就是一个责任机制，这最典型的体现在（     ）的设计原则之中

A．管理制度      B．管理守则

C．科层制         D．集中管理

5．当代政府治理新工具中，产权交易属于（      ）。

A．市场化工具                B．社会化手段

C．工商管理技术             D．全面质量管理方法

6. 决策过程中，对每位管理者的需求和职能范围进行识别后，将需求相互重叠的部分实施集成和共享，以便剔除多余信息，减少重复信息，提高决策和控制的有效性的环节为（     ）

A.决策分析        B.信息需求分析   

 C.决策集成        D.决策反馈

7．在公共组织所处的环境里，政治过程的主角是（    ）

A.公民和利益集团     B.利益集团和政策团体

C.政党和政策团体     D.公民和政党

8、政府赖以成立的基础为（     ）

A.经济控制和社会网络           B.经济控制和政治权力

C.公民意见和社会网络           D.公民意见和政治权力

9、对科层制组织中的部门划分、职位设计及其相应的权力基础的基本要求是（     ）

A.知识性原则    B.职业化原则   

C.非人格化原则   D.法定管辖范围原则

10．认为公共预算分配公共资源时必须考虑不同利益相关者的需求，最终的预算分配实际上反映了政府政策的优先性，是不同的参与者讨价还价的结果。这一理解公共预算的维度是（    ）。

A．政治维度             B．管理维度

C．经济维度             D．财务管理维度

二、判断分析题（本题共有5小题，每小题4分，共20分）

1．公共管理与企业管理在一切不重要的层面都是相同的。

2．政府只能干预市场的根本性失败，而不能干预根本性缺陷。

3． 效率是公共管理的起点，也是公共管理的终点。

4．非营利组织的出现是对政府失败和市场失灵的反应。

5．行为主义理论对人力资源管理的贡献主要体现在处理人际关系上，关键在于发挥人的积极性。

三、简述题（本题共有3小题，每小题10分，共30分）

1．简述公共治理理论的主要内容。

2．简述公共政策执行失效的主要表现及其防范。

3．简述沃尔多对传统公共行政的批判及其公共行政思想。

四、论述题（本题共有2小题，每小题20分，共40分）

1. 论述当代中国推进公共部门绩效改革的具体措施与途径。

2．2018年3月，中共中央印发了《深化党和国家机构改革方案》，该方案指出，在新的历史起点上深化党和国家机构改革，必须全面贯彻党的十九大精神，以国家治理体系和治理能力现代化为导向，以推进党和国家机构职能优化协同高效为着力点，改革机构设置，优化职能配置，深化转职能、转方式、转作风，提高效率效能，积极构建系统完备、科学规范、运行高效的党和国家机构职能体系。请论述这次机构改革的主要要点，并列举两到三个改革领域说明改革的背景、必要性及其改革重要方向。

五、案例（材料）分析题（本题共有4小题，每小题10分，共40分）

自2009年新医改推行以来，农村医疗卫生服务改革成果喜忧参半，众多学界专家普遍认为由于公立医院改革的市场化倾向和农村医疗卫生服务体系建设不到位，人民群众“看病贵、看病难”问题并未得到切实解决，分级诊疗难以实现。农民就医环境改变不大，基层医疗机构受大医院“虹吸效应”影响，导致医生病人双流失，处境堪忧，日益严峻的农村人口老龄化现象又对全民医疗保障运行造成新的挑战。由于贫困的脆弱性、疾病风险的不确定性及经常性，农民健康贫困并未得到有效改善，农村医疗体制建设提升仍是推动基层治理，实施乡村振兴的一项艰巨工程。

但与此同时，在经济欠发达的汕尾市陆河县水唇镇却探索出一条实施“免费医疗”的惠民政策之路。“免费医疗”不是零付费治疗，而是通过政府财政买单或普惠性医疗保险等形式，使所有人都能根据治病的需要而不是经济支付能力来得到治疗服务。目前当前世界上绝大多数国家，包括人均收入较低的古巴、印度和越南等都实行免费医疗政策，而在我国，免费医疗政策是否实施尚处于一个争议话题。免费医疗仍处于少数地方试点阶段，其中多以经济实力雄厚的地区，如陕西省神木县、中山市古镇镇为主。作为陆河县首个实施参保农民住院自付费用减免的乡镇，水唇镇农民家庭收入主要来源靠外出务工以及农业生产，全镇人口位居全县第4，但整体经济发展水平低，城镇化速度滞后，医疗卫生服务事业严重发展不足。

2014年初，为了满足当地贫困农民就医需求和提升当地医疗服务水平质量，在水唇镇党政领导班子与水唇卫生院院长提倡下。2月，水唇镇开始试点实施《陆河县水唇镇城乡居民医疗保险参保农民在本镇卫生院住院自付费用减免办法（试行）》，规定在实行基本药物制度的基础上，该镇参合农民在卫生院住院时，按城乡居民医疗保险报销自付费用中缴纳200元起付金额后，基本医疗费用予以全额减免。减免经费暂由镇政府负担50%，卫生院负担50%。但在实际操作中，由于镇财政有限，难以通过专项资金保障政策运行，因此主要以乡镇卫生院收入承担，资金保障能力不足。

2014年中，水唇镇卫生院在镇政府支持下，发挥乡镇热心人士（乡贤）力量支持乡镇医疗事业，开启社会力量参与的模式，一批乡贤纷纷捐资支持。同时，为了优化医院门诊就医和住院管理质量，不仅大力引进技术力量和人才，还通过深圳、中山等技术帮扶，定期为卫生院医务人员授课，技能培训，定期考核推动了医务人员业务理论水平、诊疗水平不断提升，倒逼医院不断提高医疗技术能力和医疗质量水平。

但政策试行中仍面临诸多阻碍和质疑。随着就诊人数增多，水唇镇卫生院原有50多张床位全部住满，部分患者甚至住在走廊上，工作量比以前至少增加了三倍，陡然增多的病人，让卫生院医疗服务水平和能力受到了严峻考验，前期在捐助资金尚未到账时，乡镇卫生院暂时用医保基金进行垫付减免费用。政策科学性和可持续性遭到质疑。2014年11月，为了监督医院使用“社会募捐”资金情况，同时保证“医保基金”和“自付费用减免”资金的分离， 县人社局督促水唇镇成立了陆河县水唇医疗卫生事业发展促进会，由促进会统一管理“社会募捐”资金的收支，镇政府对政策方案作出进一步调整和完善，扩大政策目标群体和受众范围，推动政策公开透明与顺利进行。

2015年2月，水唇镇正式印发并实施《陆河县水唇镇城乡居民医疗保险参保农民在本镇卫生院住院自付费用减免办法》，进一步调整与扩大政策减免对象，除了在本镇卫生院住院的参保农民，还包括本镇户籍的老红军、五保户、低保户、老党员（30年以上党龄）、残疾人（1至2级）、农村独生子女、纯二女户和重点优抚对象等特殊群体，特殊群体持相关证明在本镇卫生院住院基本医疗费用予以全额减免。同时“减免经费暂由镇政府负担50%，卫生院负担50%”变更为“减免经费由陆河县水唇医疗卫生事业发展促进会负担，不足部分由镇政府负担”，使得促进会成为减免政策开展的重要支柱。

“免费医疗”政策将全镇约5万居民纳入减免范围：普通居民到镇卫生院看病、住院，每次只用缴200元医疗费和极少的设施使用费（如空调费等，与医疗费无关）；贫困户和五保户免费治疗；镇政府按患者医疗费用的10%补贴卫生院。虽然仅看减免这一项，卫生院显然亏本，但实际上，仅2014年，与2013年同期相比，全院的接诊人数翻了两番，总收入增长了三倍多，盈利也远超去年。

截止2018年6月，实施减免办法4年来政策惠及3017个农民，减免金额达到232.6万元。住院病人明显增加，其中人数增加最多的包括了癌症晚期患者、老年人慢性病患者，以及术后康复者三大类。2015年以来在当地党委政府和乡贤捐资支持下新建立的住院大楼和养护院也将基本完工，整体医疗环境已经初步成型，新卫生院大楼的建成将为居民提供更好的就医环境。

水唇免费医疗政策进一步切实减轻农民群众医药费用负担，对于正确引导农民积极参保，就近就医，合理利用及分配医疗卫生资源，缓解医患关系，提升社会满意度，推动卫生院医疗水平和医疗能力的提升，满足农民群众基本医疗服务需求发挥积极作用。基本上实现了“小病不出村，中病不出镇，急病能急救，久病有依靠，临终得护理”的目标，该惠民政策受到群众的支持与一致好评。

实践证明，实施免费医疗政策不仅能满足落后地区人民对医疗体制改革完善的美好向往，实现公平与效率双赢，更考验当地政府治理能力与水平。水唇镇这种以政府主导、社会协同参与的免费医疗政策为农村医疗体制完善提供了一条风险较小，成本较低，成效更高的稳中求进改革思路，但目前由于筹资机制不可持续等，水唇镇尚面临资金保障不足、乡镇卫生院规范化管理与监督能力不足等问题，亟待进一步优化与完善。

请根据上述案例材料回答问题：

1．请运用相关公共管理理论，探讨中国为什么没有实行免费医疗政策？（10分）

2．请从政策创新的角度分析，作为经济不发达的农村地区，水唇镇何以能实现免费医疗政策的推行？（10分）

3．请运用相关的公共管理知识（比如说协同治理理论），探讨在共建、共治、共享的背景之下该免费医疗模式何以能成功，并探讨该模式能否推广到其他地区？（10分）

4．结合上述案例，论述通过公共政策发展实现公共管理价值的具体途径。（10分）

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